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【摘要】：本文从细胞生物学、生理学和生物化学角度，探讨2型糖尿病的发病机理；分析了2型糖尿病患早期和中期患者组织细胞内是否 “缺糖”还是“高糖”；用服气辟谷实践与细胞生物学理论，阐明了2型糖尿病早期和中期患者组织细胞内是 “糖太多”，而不是“缺糖”；误判2型糖尿病早期和中期患者体内是“缺糖”，会直接导致2型糖尿病无法治愈。分析了防治2型糖尿病整体降糖的必要性。提出了整体降糖的有效方法。分析了服气辟谷防治2型糖尿病的应用与生理机制，通过整体降低体内组织细胞中多余的脂类和糖类，减少或消除对胰岛素的抵抗；服气辟谷能显著降低血糖和糖化血红蛋白；通过服气辟谷可快速清理血液“垃圾”的作用；服气辟谷可消除2型糖尿病患者胰岛素分泌滞后现象；服气辟谷可减缓或消除2型糖尿病患的并发症。
【关键词】：气功；服气辟谷；糖尿病；高血压；高血脂； 胰岛素；

    2016年4月7日世界卫生日的主题“应对糖尿病”。糖尿病是遗传因素、自身免疫系统因素以及环境因素相互作用所引起的一组代谢性疾。2010年我国20岁以上的人群糖尿病发病率是9.7%；而2013年24岁以上的成年人群糖尿病发病率则11.6%，患者人群已达1.14亿； 2016年保守估计中国糖尿病人群约为1.4亿人，其中2型糖尿病(T2DM)患者占90%以上。关于糖尿病治疗的研究主要集中在饮食疗法、运动疗法及药物疗法等方面，并在转基因治疗、胰岛素增敏效、胰岛素三维结构、糖尿病综合防治体系及外科手术（胃转流手术）、干细胞治疗等方面取得了新突破。但目前医学若是采用药物进行控制，仍属于无法治愈、终身服药之疾病。因此糖尿病的治疗一直是现代医学难以攻克的难题。寻找经济简便的方法防治2型糖尿病是人类的梦想。
    一．2型糖尿病的发病原因
    2型糖尿病的发生虽然与遗传有一定关系，但主要还是由于生活方式的巨大变化造成的，能量摄入过多（高脂肪、高蛋白、含糖饮料等食物）超过人体的需要，加上能量消耗不足（久坐不动、以车代步），多余的能量以脂肪的形式储存在体内，久而久之导致肥胖、胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，血糖逐渐升高，不知不觉就得了糖尿病了。
    2型糖尿病营养过剩，脂毒导致血管内皮细胞受损，物质运输与信号传导受阻，胰岛素作用滞后，还形成高胰岛素血症和高血糖，进一步形成糖毒，人体内的蛋白质（包括细胞内外的蛋白质）糖基化，蛋白质变性，代谢混乱，出现各种并发症，最终引起全身血管病变。
    脂毒是脂肪数量超出了正常范围，沉积在不该沉积的器官上，脂毒对器官产生毒性，形成伤害，导致严重的脂代谢疾病。如心脑血管病、糖尿病、脂肪肝等 。
    糖毒是机体组织和细胞在高糖环境下，葡萄糖与组织细胞内蛋白分子N末端发生非酶促糖化反应，形成糖化蛋白，使蛋白质变性，导致细胞功能障碍。糖浓度越高糖化反应越多，形成糖化蛋白也越多。血红蛋白、清蛋白、晶状体蛋白、胶原蛋白等都可发生糖基化反应，糖化后的蛋白变性，是引起糖尿病慢性并发症的原因之一；血浆蛋白糖基化引起血黏度增高，诱发心脑血管病的发生。
    2型糖尿病早期和中期以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗；因此，2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多。而2型糖尿病晚期，由于胰岛β细胞的长期超负荷分沁而劳累受损，以及胰岛细胞内高血糖引发的蛋白糖化，最终导致胰岛素分泌缺陷。胰岛素抵抗从糖尿病前期就开始，并贯穿病程全过程。

        
    二．2型糖尿病患者组织细胞内是“缺糖”还是“高糖”
    绝大多数2型糖尿病患者初期，身体偏胖，首先是血脂偏高，其次再血糖偏高，血糖高于阀值即糖尿病。身体偏胖血脂偏高的生理反馈调节，会抑制肠道对脂类和糖类的吸收，防止机体更胖，减少肥胖对机体的危害。身体进一步肥胖，血脂偏高和血糖进一步偏高，通过生理反馈调节更强烈地抑制肠道对脂类、糖类和氨基酸的吸收，防止机体更胖，更减少肥胖对机体的危害。所以，身体偏胖者血脂偏高和血糖偏高都是正常生物学现象，说明机体免疫功能正常，对不良的内环境能做出正确的调节反应。因此，糖尿病患者，血糖不能被细胞利用堆积在细胞外，即停留在血管的血液中形成高血糖，也是细胞反馈调节产生的结果，也是正常生物学现象，说明机体细胞免疫功能还正常，对不良的细胞外环境能做出正确的调节反应。
     红细胞吸收葡萄糖是协助扩散，通过葡萄糖转运体(GLUT)完成，是高浓度一侧运输到低浓度一侧，是被动吸收，其转运过程不消耗能量。血糖高，红细胞被动吸收，最终扩散平衡，红细胞内糖浓度等同血糖浓度；红细胞内高浓度的糖状态，细胞内的蛋白质发生非酶促糖化反应；血红蛋白糖基化，使血红蛋白所携带氧不易释放，红细胞输氧能力下降，使组织与细胞缺氧，加速心脑血管并发症的形成。
    人体内的其它细胞，若非要强迫吸收血糖，其结果与红细胞一样的命运，细胞内蛋白质被糖基化，蛋白质变性，细胞功能失常。人体内的细胞如肌细胞、神经细胞、上皮细胞、脂肪细胞、成纤维细胞、骨细胞、血管内皮细胞、晶状体上皮细胞、胰脏细胞、肝脏细胞、肾脏细胞等，细胞吸收葡萄糖是主动运输，细胞对葡萄糖的摄入通过细胞膜上的葡萄糖转运蛋白(SGLT)转运完成，以逆浓度梯度转运葡萄糖，其转运过程消耗能量。人体正常条件下，通过主动运输方式从血液或组织液中吸收葡萄糖。若体细胞非要强迫吸收更多的葡萄糖，其结果细胞内葡萄糖浓度更高，细胞内蛋白质被糖基化更严重，蛋白质变性，细胞功能失常。脂肪细胞中脂蛋白糖基化引起脂代谢异常；眼晶体蛋白糖基化引起白内障。神经细胞中髓鞘蛋白糖基化引起神经纤维功能异常。肾细胞中蛋白糖基化诱发糖尿病肾病。心肌细胞中蛋白糖基化引起心衰竭，胰脏细胞中蛋白糖基化引起分泌功能下降，肝脏细胞中蛋白糖基化引起肝功能异常。上述情况充分说明，2型糖尿病患者人体细胞内不是“缺糖”，而是“糖太多”。
    2型糖尿病患者，视网膜细胞内葡萄糖堆积，进而使糖基化终末产物、蛋白质非酶糖基化合成加速，导致内皮细胞和周细胞损伤，使血--视网膜屏障遭到破坏，引起微血管病变。此现象说明，2型糖尿病患者人体细胞内不是“缺糖”，而是“糖太多”。
    2型糖尿病患者，肾脏内多余糖分无法排除体外，致系膜细胞肥大，细胞外基质增多，肾小球基底膜增厚，出现蛋白尿。此现象说明，2型糖尿病患者人体细胞内不是“缺糖”，而是“糖太多”。
    2型糖尿病患者，组织细胞中葡萄糖大量增加,使细胞大量合成山梨醇和果糖积累细胞中,一方面使细胞内渗透压升高,引起神经细胞肿胀和纤维变性，另一方面加速细胞内蛋白糖基化与蛋白质变性，最后导致神经节脱髓鞘，使神经功能受到损害。此现象说明，2型糖尿病患者人体细胞内不是“缺糖”，而是“糖太多”。
    用精制红糖或白砂糖覆盖在糖尿病患者足部溃疡伤口表面，取得较满意疗效；由此来证明人体细胞严重“缺糖”，误导我国很多医生（不管中医界还是西医界）和2型糖尿病患者。糖尿病足病是由于脂毒和糖毒导致足部血液循环系统受损，血管堵塞，血液流通不畅,使营养物质（包括葡萄糖、胰岛素）和血液中的氧气难以运输至肢体末端，使周围神经营养障碍和肢体末端缺血性坏死，导致足部组织坏死溃疡。用红糖或白糖治愈足部溃疡事实，恰恰揭示了细胞的本能，细胞在缺糖的条件下（即细胞极度饥饿状态下），吸收葡萄糖不需胰岛素。
    人体不同组织细胞对葡萄糖吸收能力和需要量各不相同。人体运动时，骨骼肌对葡萄糖的需求量最大，消耗葡萄糖也最多，平时贮藏葡萄糖也不多（多余葡萄糖会以合成肌糖原形成贮藏肌细胞中）。故使用降血糖药（如胰岛素、胰岛素增敏剂、胰岛素促泌剂、β细胞活性肽、糖转运体激活剂），促进肌细胞从血液中吸收葡萄糖，供肌肉收缩运动所需能源，暂时消除人体运动的疲劳现象。由此现象，造成了2型糖尿病患者体内是“缺糖”的误判。
    作者在服气辟谷防治2型糖尿病的研究中发现，正常人在辟谷第2天的下午，糖类贮藏（肝糖原约100克和肌糖原约300克）已耗尽，开始动用体内贮藏的脂肪，可检测到血酮（或尿酮），血压开始下降；而2型糖尿病患者在辟谷第2天的下午检测不到血酮（或尿酮），血糖还很高（很多2型糖尿病患者血糖>6mmol/L）。2型糖尿病患者病史越长，使用胰岛素的剂量越高，辟谷期间血糖下降速度也越慢，有些2型糖尿病患者在辟谷第6天至7天血糖才降至6mmol/L以下，才能检测到血酮（或尿酮），血压才开始下降。2型糖尿病患者服气辟谷实践结果，说明了2型糖尿病患者机体细胞内不是缺糖，而是糖太多。
    2型糖尿病早期和中期患者人体细胞内不是“缺糖”，而是“糖太多”。胰岛素的作用是与细胞膜上胰岛素素受体结合，传递信息，告诉细胞，现血糖高，请细胞吸收葡萄糖。正常条件下，胰岛素素受体把血糖的信息传入细胞内，通过细胞信号传导，激活葡萄糖转运蛋白(SGLT)的活性或增加葡萄糖转运蛋白(SGLT)数量，细胞主动吸收葡萄糖。2型糖尿病患者人体细胞内葡萄糖浓度太高，高浓度葡萄糖通过反馈调节，抑制来自胰岛素的信号传递，必然产生胰岛素抵抗和胰岛素敏感性下降，抑制细胞继续吸收葡萄糖，防止细胞高糖状态对细胞的危害，减少蛋白质被糖基化，降低蛋白质的变性数量，尽可能保持细胞活力和延长细胞寿命，自然形成了胰岛素抵抗现象。
    三．防治2型糖尿病必需整体降糖
    误判2型糖尿病早期和中期患者体内是“缺糖”，会直接导致2型糖尿病无法治愈。只管降血液中的血糖，通过降血糖药（如胰岛素、胰岛素增敏剂、胰岛素促泌剂、β细胞活性肽、糖转运体激活剂）强迫体细胞吸收更多的糖，使血糖降下来。殊不知，2型糖尿病患者机体细胞内不是缺糖，而是糖太多；降血糖的代价，把高血糖的危害转嫁给原本已经高糖状态的体细胞，使体细胞雪上加霜，使细胞内的糖浓度更高，细胞内蛋白质糖基化更加重，对细胞的危害更加严重，由此也导致糖尿病并发症越来越重。“顿顿降糖药，天天血糖高；胰岛素用量越来越大，并发症也越来越重”，这就是目前医学的现状，成为现代医学难以攻克的难题；还得出荒唐的结论：糖尿病不能治愈，糖尿病是一种慢性终身性疾病，因此治疗也是终身的。
　　要防治2型糖尿病必须整体降糖。只有降低整个身体中细胞内的高糖现象，才能使体细胞的功能恢复正常，最终减缓或消除糖尿病并发症。故治疗期间必须严格控制饮食，尽量减少糖的摄入，但必须满足人体细胞最低营养素的需要量。
    防治2型糖尿病的整体降糖的方法有：服气辟谷、限食疗法、胃转流手术、饮食控制等。服气辟谷是最有效的整体降糖方法之一，服气辟谷防治2型糖尿病优于限食疗法、胃转流手术。
    四．服气辟谷
    服气，又称“食气”，“行气”。指呼吸吐纳锻炼，以呼吸为主。辟谷在我国古代别称很多，如却谷、绝谷、断谷、绝粒、却粮、休粮，即不食五谷。辟谷具有治病防病、延年益寿、减肥健美、增长功力、开发智力等作用。服气辟谷即服气与辟谷相结合的方法。
    1988年至1990年，浙江省中医药研究院对气功辟谷进行研究。通过对670人的辟谷实践观察和53名辟谷者检测生理生化指标的检测，综合分析如下:1.短期断食可能引起一些机体代谢紊乱，而53名辟谷实验者的体液生化表明，短期辟谷对机体无明显损害，也无后遗症。动用脂肪，但不会引起酮症。不会对身体和精神造成损害作用和后遗症。2.具有明显减肥作用及明显降血脂、降血糖和降血压的作用。3.对糖尿病人，辟谷具有降低血糖之作用，但对血糖正常者可维持血糖的稳定。4.可提高机体免疫功能.5.气功辟谷具有西方饥饿疗法的优点而避免了它的副作用。1990年10月14日，浙江省中医管理局组织了《气功辟谷的人体实验研究》课题的成果鉴定会。鉴定意见如下：本课题所得的结果表明，用适当方法进行气功辟谷对人体无害，且有降血脂，降（糖尿病患者）血糖、和减肥等作用，从而证实了气功辟谷的真实性和科学性。 　
    五．服气辟谷防治2型糖尿病的应用与生理机制
    1.服气辟谷防治2型糖尿病方法 
    服气辟谷防治2型糖尿病方法由导引吐纳、服气辟谷、停用降糖药和饮食调理组成。2型糖尿病患者通过服气辟谷、导引吐纳等解决辟谷期间的饥饿感和生理习惯。导引吐纳包括：采气、吞气、拉气、合气、运气、聚气等，重在调息与调心的配合，特别加强胰脏、肝脏和肾脏部位气血的运行，恢复其脏腑正常的生理功能，调节血糖的正常波动。
    通过服气辟谷，不但降血管中血液里的糖（血糖），更降低组织液和体细胞中的高浓度葡萄糖。通过降低整个机体中的糖份，促进糖化蛋白的分解，从而减缓或消除蛋白质变性引发的糖尿病并发症。通过辟谷形成较低血糖和较高酮体，引发机体细胞的应激反应，从而减缓或消除对胰岛素的抵抗，恢复其细胞对血糖的正常吸收。通过服气辟谷和导引吐纳的自我锻炼，及饮食的调理，轻度2型糖尿病经过1个疗程，血糖和糖化血红蛋白恢复正常，机体达到康复，饮食正常。重度2型糖尿病经过2至4个疗程，血糖和糖化血红蛋白恢复正常，机体达到康复，饮食正常。
    2.服气辟谷能显著降低血糖和糖化血红蛋白
    服气辟谷期间只饮水或食用少量水果，能源物质摄入不足，自然动用体内贮藏的能量。肝糖原和肌糖原燃料服气辟谷1-2天内用尽；随辟谷天数增加（3-6天），体细胞需能量，自然向组织液和血液中获取葡萄糖，组织液和血液中的高浓度葡萄糖被利用，血糖自然下降。随辟谷天数延长（7-14天），体细胞内的葡萄逐渐减少，体细胞内葡萄糖降低，细胞处于饥饿状态，细胞为了延长寿命（生物的本能），对葡萄糖的吸收能力自然增加，从而减缓或消除对胰岛素的抵抗，恢复其细胞对血糖的正常吸收能力。血糖的有效降低，也快速降低糖化血红蛋白。
    案例1：男，54岁。2016年1月28日开始服气辟谷，2月5日晚上结束，辟谷8天。服气辟谷期间，前3天只喝矿泉水（2500ml左右），后5天喝矿泉水（1000ml左右）和枸杞黄芪等煮成的辟谷养生汤1500ml。2016.1.30 16:44抽血检测糖化血红蛋白，HbA1c为 6.4%；经辟谷6天后，2016.2.5 14:28抽血检测糖化血红蛋白，HbA1c为5.2%。服气辟谷6天糖化血红蛋白下降1.2，糖化血红蛋白平均每天下降0.2。
    案例2：女，56岁。辟谷7天。2016.1.30 16:39抽血检测糖化血红蛋白，HbA1c为7.2%；经辟谷6天后，2016.2.5 14:29抽血检测糖化血红蛋白，HbA1c为6.5%。服气辟谷6天糖化血红蛋白下降0.7，糖化血红蛋白平均每天下降0.117。
    案例3：男，75岁.辟谷7天。2016.1.30 16:41抽血检测糖化血红蛋白，HbA1c为5.8%；经辟谷6天后，2016.2.5 14:27抽血检测糖化血红蛋白，HbA1c为5.1%。服气辟谷6天糖化血红蛋白下降0.7，糖化血红蛋白平均每天下降0.117。
    3.服气辟谷可消除2型糖尿病患者胰岛素分泌滞后现象
    脂毒导致血管内皮细胞受损，物质运输与信号传导受阻，胰岛素作用滞后，还形成高胰岛素血症和高血糖。
    2型糖尿病，由于毛细血管内皮细胞受损，血管内皮细胞基膜增厚，正常基膜厚约80～250nm，糖尿病人基膜增厚可达500～800nm，糖尿病毛细血管基膜增厚比正常人增加1倍以上。胰岛B细胞分泌胰岛素，要通过内皮细胞基膜扩散到血管內皮细胞，被血管内皮细胞吞噬，通过膜泡运输，穿越內皮细胞的细胞质，以胞吐的形成把胰岛素释放入血浆中。通过血液运输作用于靶细胞，促进靶细胞对葡萄糖吸收。同样，胰岛素要穿越血管内皮细胞和基膜才能到达靶细胞。血管腔侧內皮细胞膜受体识别胰岛素，內吞进入细胞，通过膜泡运输，穿越內皮细胞的胞质，以胞吐形式分泌到细胞外，通过扩散方式穿过基膜，与靶细胞膜上的胰岛素受体结合，把信号传递靶细胞內，开启葡萄糖吸收通道，葡萄糖进入细胞。胰岛素抵抗与滞后，主要血管內皮细胞受损和基膜增厚所致。要防治2型糖尿病，必须血液清洁、血管壁干净，修复血管内皮细胞，使基膜变薄，使信号通路畅通。
    服气辟谷期间肝糖原和肌糖原燃料耗尽后，便开始动用体内贮藏的脂肪。根据就近原则，首先动用血液中的脂类和吸附血管壁上的脂类。血液中的脂类下降，血粘度下降，血压下降；吸附血管壁上的脂类清除，血管畅通，物质交换和信息交流也随之畅通。
    服气辟谷期间，吸附在血管壁上的脂类清除，血管壁干净，使来源于骨髓的内皮祖细胞更容易结合到血管内皮细胞损伤部位，植入到内皮细胞层，变为成熟的内皮细胞，进而修复伤口，使受损血管得以修复。服气辟谷期间也利用沉淀在基膜部位的糖类物质和纤维蛋白，使基膜变薄，使B细胞分泌的胰岛素到达靶细胞的路途中的阻滞变小，消除2型糖尿病患者胰岛素分泌滞后现象。
    案例4：男，71岁。患糖尿病十余年，高血脂，脂肪肝，糖化血红蛋白7.3。服气辟谷前，早上和晚上各注射胰岛素16单位。辟谷前1天晚上开始的停注射胰岛素，服气辟谷7天，复食3天后，做口服葡萄糖耐量试验，胰岛素分泌量餐后1小时达到最高（见图1），峰值时间正常，说明胰岛素分泌无滞后现象。
    案例5：男，64岁。患糖尿病多年，高血脂，脂肪肝，痛风。服气辟谷前，糖化血红蛋白7.6，空腹血糖10.66，未打针吃药。服气辟谷7天，复食12天，再服气辟谷6天，复食4天后，做口服葡萄糖耐量试验，胰岛素分泌量餐后1小时达到最高（见图2），峰值时间正常，说明胰岛素分泌无后滞现象。

    4.服气辟谷可减缓或消除2型糖尿病患的并发症
    2型糖尿病主要营养过剩所致（富贵病，特别是油脂过多摄入），服气辟谷直接消耗体内过剩的营养物质（体内过多的糖类、脂类、变性的糖化蛋白），清除体内老弱病残的细胞和多余的组织，精简体内的臃肿结构，优化组织细胞，达到减肥和消除胰岛素抵抗的目的。辟谷可清除附着血管壁上的沉积物，使粥样硬化的血管变软，使血液流动畅通，使血糖、血粘度、血压、血尿酸含量逐渐下降。故辟谷净化血液，对防治高血糖、高血压、高血脂、高尿酸血症(痛风，辟谷期间血液中尿酸浓度升高，复食后才速降)、高血粘、脑梗塞、心肌梗塞具有特效。
    服气辟谷是全身整体降糖，不仅降血管中的血糖,更降低人体其它组织细胞中的糖，不但降低糖化血红蛋白，更是降低全身组织细胞内的糖化蛋白。因服气辟谷可快速降低糖化血红蛋白，进而增加氧气的输送能力；又服气辟谷疏通血管作用，加强营养物质的供给，因此服气辟谷第3天糖尿病足溃疡伤口表面开始干结愈合，皮肤瘙痒和神经麻木开始消退。服气辟谷对防治病足、皮肤瘙痒和神经麻木等也具有特效。
    服气辟谷期间，吸附血管壁上的脂类和血管中血栓的清除，血管畅通，血阻减小，血压下降。血液中的脂类和变性蛋白的清除，血液干净，血粘度下降，血压下降。案例5：男，64岁，患糖尿病，服气辟谷7天，复食12天，再服气辟谷6天，复食5天后，血压由145/89mmHg下降至125/75mmHg。收缩压从145mmHg下降至125mmHg，说明服气辟谷已使血管阻力变小，血管更通畅；舒张压从89 mmHg下降至75mmHg，说明服气辟谷已使血管变软，血管弹性增加。
    5.服气辟谷期间快降清理血液“垃圾”的作用
    用相差暗视野显微镜（黑背景显微影像分析仪）观察服气辟谷期间的血液变化。服气辟谷期间，吸附在血管壁“垃圾”的易脱落下来（见图B，图E），随辟谷时间的延长或辟谷复后，“垃圾”会逐渐减少，还可观察到吞噬细胞吞食“垃圾”，清除杂物。
    案例6：男，54岁。图A：服气辟谷第1天取指尖血液，血液中脂类较多，小颗粒很多。图B：服气辟谷第4天血液中脂类较少，小颗粒明显比辟谷第1天血液中的少。但发现能够堵塞毛细血管大块杂质（尿酸结晶与坏死红细胞组成堆积物）。服气辟谷第8天，血液中小颗粒已非常的少，大块杂质也很少，使血细胞处于干净的状态。

    图3.案例6服气辟谷期间的血液成份的变化
    案例7：男，53岁。患糖尿病多年，高血脂，脂肪肝，痛风。糖化血红蛋白7.0，空腹血糖8.70，餐后2小时血糖17.10，服用二甲双胍或消渴丸。图D：服气辟谷第1天取指尖血液，血液中脂类较多，小颗粒很多；红细胞泪滴状数量较多，是糖尿病典型症状。图E：服气辟谷第7天虽血液中脂类较少，小颗粒明显比辟谷第1天血液中的少。但发现较多的大块杂质（胆固醇或尿酸结晶与坏死红细胞组成堆积物）。图F：服气辟谷7天复食后的第5天，血液中小颗粒已非常的少，大块杂质已较少，使血细胞处于较干净的状态。

  考文献（本文为中国医学气功学会科研资助项目，项目编号:YXQG2015006）
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